Bir kadın hangi durumlarda hem evli olup hem bakire olabilir veya bakire iken hamile kalabilir? Bu sorunun cevabı vajinismus.

Vajinismus her 10 kadından birinde görülen yaygın bir problemdir. Vajinismusu olan kadında cinsel birleşme korkusu vardır. İstiyor olmasına rağmen penis veya başka bir cismin (parmak, muayene aleti, tampon gibi) vajinasına girmesine müsaade edemez. Girişe karşı korkusu vardır ve vajinasının giriş kısmında bulunan kaslarda kasılma olur. Bu kasılma kendisinin kontrolü dışındadır. Yoğun bir korkuyla birlikte vajinadaki kaslardaki kasılmanın dışında bacaklarda ve bazen tüm vücutta kasılma, çarpıntı, titreme, ağlama, bayılacak gibi olma diğer belirtilerdir. Bazen panik atak benzeri bir tablo bile yaşanabilir. Eşine doğru yaklaşan erkek onun yüzünde dehşet ifadesi görür, zaten çoğu zaman kadın elleriyle eşini iterek cinsel birleşmeye izin vermez.

Vajinismus genellikle ilk cinsel ilişki denemesinde ortaya çıkar. Daha sonra çiftler sık sık yeniden ilişkiye girmeyi denerler. Evliliğin ilk aylarında bu çok yoğun olur. Eğer psikiyatrist yardımı almazlarsa her deneme hüsranla sonuçlanır ve zaman geçtikçe de düzeleceğine dair umutları da azalır. İlk günlerde bu sıkıntılarını aileleriyle paylaşırlarsa daha sonra aileler de bu durumun takipçisi olurlar ve sürekli oldu mu olmadı mı diye sorarlar. Kadın kendini eksik ve yetersiz hissetmeye, erkek de kendisini reddedilmiş ve istenmiyormuş hissetmeye başlayabilir. Erkek bazen kadının bekaretiyle ilgili şüphe duymaya başlayabilir. Eğer bu sorunlar atlatılamazsa büyük umutlarla başlayan bir evlilik boşanmayla sonuçlanabilir. Ama vajinismuslu çiftlerin genellikle birbirlerine karşı sevgi sorunları yoktur ve durumla birlikte başetmeye çalışırlar. Çoğu zaman ailelere “tamam artık oldu” diyerek ve kendi içlerinde de cinsel birleşmeyi artık denemeyerek sorunun üstünü kapatmaya çalışırlar. Sonrasında hiç cinsel birleşmenin olmadığı ama cinselliğin yaşandığı bir evlilikleri olur. Bu şekilde yıllarca süren evlilikler vardır.

Vajinismusu olan kadınlar da diğer bir çok kadın gibi çocuk sahibi olmayı arzularlar. İhtimal çok küçük de olsa kendiliğinden hamile kalabilirler. Daha önce de belirttiğim gibi vajinismuslu çiftlerde penis vajene girmese de cinsel ilişkileri vardır, çoğu zaman sürtünerek boşalma gerçekleşir. Bu boşalmalarda spermler kayarak vajene oradan da rahime ulaşabilirler ve dolayısıyla kadın hamile kalabilir. Çoğu zaman buna sevinirler, çünkü doğumdan sonra vajinismusun da düzeleceğini zannederler, ama hamile kalmak veya doğum vajinismusu düzeltmez. Kadının hamile kalmış olmasına çoğu zaman sevinmekle birlikte bu durum bazen evlilikte krize de sebep olabilir. Çünkü erkek eşinden şüphelenebilir kendisini aldattığına dair.  Ancak belirttiğimiz gibi vajinismuslu kadınlar cinsel birleşme olmadan da hamile kalabilir.

Bazen de vajinismuslu çiftler asıl sorunları olan vajinismusu halletmeden çocuk sahibi olmak isterler ve tüp bebek, aşılama gibi yöntemler için kadın-doğum uzmanı doktorlara giderler. Maalesef bir kısım doktorlar da bu isteği yerine getirirler ve hiç cinsel birleşme yaşamamış bir kadın bu yollarla hamile kalmış olur. Doğumu da çoğunlukla sezaryenle tercih ederler. Ancak sezaryen ya da normal doğum farketmez, her iki durumda da vajinismus devam eder. Yani kadın yine penisin vajene girmesinden korkar.

Vajinismus, cinsel terapi ile tedavisi %100 olan bir problemdir. Tatminkar, iyi bir cinsel hayat insanın fiziksel ve ruhsal sağlığın önemli yapıtaşlarındandır. Ayrıca kadın-erkek ilişkisinin de en önemli belirleyicilerindendir. Çözümü kolay ve başarı oranı bu denli yüksek olan bir sorunla yaşamaya devam etmek yerine bir an önce bu sorunu bilimsel yolla çözmek üzere çiftlerin cinsel terapiye başvurmaları kendilerine yapacakları en önemli yatırımdır.

Günümüzde vajinismusun bilimsel olarak başarısı ispatlanmış tek tedavi yolu cinsel terapidir. Doğru uygulanan cinsel terapiyle başarı oranı %100 denilebilir. Vajinismusu, çiftin sorunu olarak ele almak ve erkeği de buna ikna ederek teşhis ve tedaviye aktif katılımını sağlamak çok önemlidir. Bazı çiftlerde erkekler vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmedikleri, belki de doğru bilgiye sahip olmadıkları için eşlerinin kendilerini istememesi ve reddetmesi gibi algılayıp, kırgınlık ya da öfke duyabilirler.

Bazen eşlerinin bekareti konusunda şüphe duyabilirler. Bazen de durumun kendi yetersizlikleriyle ilgili olabileceğini düşünüp endişe yaşayabilirler ve zaman içinde cinsel isteksizlik, sertleşememe ve erken boşalma gelişebilir. Bu nedenle vajinismusun cinsel terapisi genellikle çift şeklinde sürdürülür. Öncelikle cinsel bilgi düzeyi, yanlış inanışları, hangi aşamalarda zorlandıkları ve kaygıları tespit edilir. İlk seanslarda bir çeşit cinsel eğitim verilir. Çiftin cinsellikle ilgili yanlış inanışlarının düzeltilmesi, cinsel organların anatomisi ve cinselliğin fizyolojisiyle ilgili bigilendirilmesi yapılır. Vajinismusun tedavisinin daha sonraki seanslarında egzersiz ödevleri ile aşamalı olarak vajinal kasılmanın ve penisin vajene girişine dair korkuların üzerine gidilir.

Vajinismusun tedavisinin tek amacı ne yapıp edip penisin vajene girmesini sağlamak değildir. Amaç; kadının korku, kasılma, kaçınma, ağrı ve acı yaşamadığı, çiftin her ikisinin de zevk ve keyif aldığı tatminkar bir cinsel hayata kavuştukları kalıcı bir düzelme sağlamaktır.

Vajinismus nedenleri tamamıyla psikolojik nedenlidir. Cinsellikle ve özellikle kızlık zarıyla ilgili psikolojik kaygılar vajinismusa neden olur. Kadına çocukluğundan itibaren aşılanan yanlış inanışlar ve tabular cinsellik ve kızlık zarıyla ilgili kaygıların oluşmasına ve sonrasında da vajinismus gelişmesine sebep olur.

Vajinismusu olan kadınların çoğu, ilk gecenin çok ağrılı olacağı, çok kanayacağı ve kanın durmayıp hastaneye gidebilecekleri, kendi cinsel organlarının çok küçük olduğu, penisin çok büyük ve zarar verici bir organ olduğu, penisin vajene girdikten sonra çıkamayıp kadın ve erkeğin birbirine kilitli kalabileceği, bu şekilde hastaneye gitmek zorunda kalıp herkese rezil olacakları gibi çok sayıda yanlış düşünce ve korkulara sahiptirler. Bu düşünceler çocukluktan itibaren aileleri veya çevreleri tarafından kafalarına yerleştirilmiştir.

Büyüme çağındaki kızlara; cinselliğin kötü ve pis olduğunu, kadınlar için zarar verici, cinselliği isteyen kadınların kötü kadın olduğu, kadınların kaçması gereken ve yanlızca erkeklerin faydalandığı bir durum olduğunun anlatıldığı toplumlarda vajinismus nedenleri daha sık görülmektedir.

Vajinismus, kadının olmasını istemesine rağmen vajinaya penis, parmak, kadın-doğum muayane aletleri veya başka bir nesnenin girmesi konusunda sıkıntı yaşaması, giriş denendiğinde vajinada sürekli biçimde istemsiz kasılmaların olması, ağrı korkusu ve kaygıların olmasıdır.

Sadece vajina değil kadının tüm vücudunda kasılmalar olabilir, kadın bacaklarını kapatıp eşini itebilir, titreme, çarpıntı, terleme, bulantı, kusma, bayılacakmış gibi olma, panik atak benzeri tablo ve ağlama görülebilir. Vajinadaki kasılma çoğu kadında cinsel birleşmeye izin vermez. Bu kasılmayı kadın kendi isteği ile yapmadığı gibi, bunu isteyerek de geçiremez. Bazılarında zorlamayla vajinaya giriş olsa bile kasılmalar geçmez ve cinsel birleşmeler ağrılı ve acılı olarak sürer.